
許多人以為睡覺「扯鼻鼾」是熟睡的表現。事實上,持續而響亮的鼻鼾,尤其是伴隨呼吸突然中斷、反覆醒來的情況,可能是睡眠窒息症的典型症狀,長遠會增加患上高血壓、心臟病及中風的風險。
睡眠窒息症在香港相當常見,嚴重影響患者的生活質素。除了配戴呼吸機,中醫在調理睡眠窒息症上具有獨特優勢。從整體體質入手,以治本的方式緩解症狀,尤其能幫助未需要強制使用呼吸機、或對呼吸機不耐受的人士。
✔嚴重鼻鼾
✔睡覺時呼吸間歇性停止
✔日間容易疲倦、打瞌睡
✔早上起來時頭痛
✔難以集中精神、記憶力衰退
✔容易焦慮或暴躁
✔性功能障礙
阻塞性睡眠窒息症是最常見的一類。由於患者的咽喉部出現脂肪堆積、扁桃腺肥大等情況,導致上呼吸道變窄。當睡眠時咽喉部組織塌陷,阻塞氣道,從而出現窒息。患者會在睡眠時出現多次呼吸暫停,每次持續數十秒至數分鐘不等,導致血氧下降。患者通常會在窒息時短暫醒來,恢復呼吸後再次入睡,多次反覆醒來嚴重影響睡眠質量和日間表現。

睡眠窒息症在中醫屬於「鼾症」的範疇。中醫認為,痰濕結聚是本病發生的重要因素——飲食不定時、過飢過飽,或偏嗜生冷、肥膩食物,容易損傷脾胃,導致痰濕內生,阻於氣道,出現鼻鼾或呼吸暫停。因此,肥胖人士尤為好發此病。此外,先天結構異常,如下頜後縮、吊鐘過長等,亦可導致氣道狹窄,同樣是誘發睡眠窒息症的重要因素。

目前西醫對於睡眠窒息症的治療方法主要包括使用呼吸機、佩戴牙托,以及進行外科手術。然而,不少患者在佩戴呼吸機時因出現口乾、失眠、心理不適等,難以堅持長期使用,影響治療效果。
中醫治療能透過化痰祛濕、益氣升陷、活血通絡等方法,從根源改善身體的狀態。中醫配合睡眠監測進行調理,有助提升氣道通暢度,減輕日間嗜睡、疲勞等症狀,穩定血氧水平,從而有效改善病情。
中藥
睡眠窒息症的主要治法是化痰袪濕。通過調理肺、脾、腎臟,改善身體的運化功能,減少濕濁的生成,避免痰濕上聚、阻滯咽喉。常見的用藥有半夏、茯神、石菖蒲等。如果病程較長,痰濕阻滯氣機,往往兼有經絡瘀阻。臨床上常加入桃仁、紅花等藥物改善氣道通暢。
針灸
由於睡眠窒息症與肌肉張力及經絡氣血密切相關,針灸在本病治療中同樣扮演重要角色。通過刺激全身及局部穴位,可提升氣機、增強咽喉部肌肉張力,減少睡眠時咽喉軟組織塌陷、阻塞氣道的機會。臨床常用穴位包括列缺、廉泉、豐隆等。

一名40歲男士確診重度睡眠窒息症2年,曾使用呼吸機治療約半年,後來因為失眠問題越來越嚴重,最終無奈放棄。初診時,他進行了家居睡眠監測,結果顯示夜間的血氧水平在85%至95%之間上落,一晚呼吸暫停約四至五次,因而整晚經常多次醒來。其餘症狀包括平躺時鼻塞、流鼻水、頭痛和日間疲憊等。
這個情況屬於痰濕內蘊證,治療上採用化痰祛濕、益氣通竅的方法,處方中藥並配合針灸治療。一週後,他的鼻塞已有改善,睡眠比之前穩定;一個月後,夜間血氧波動明顯減少,一晚醒來的次數由四、五次減至一至三次;兩個月後,夜間血氧基本維持在90%至95%以上,大部分時間能一覺睡到天光,日間精神良好。
在治療期間,患者堅持運動、控制飲食,成功減輕體重,進一步鞏固療效。

「有鼻鼾唔一定係瞓得好,有可能係身體正在缺氧。中醫從體質入手,透過化痰祛濕,穩定夜間呼吸,有助提升氣道通暢度,減輕日間嗜睡、疲勞等症狀,穩定血氧水平,改善睡眠窒息症的多種症狀,從而提升生活質素。」

何子殷中醫師
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