月經不來、暗瘡反覆？從根本調理多囊卵巢綜合症，
重建自然排卵與週期
月經一拖再拖、暗瘡反覆爆發、體重愈來愈難控制、甚至出現懷孕困難——這些都是多囊卵巢綜合症（Polycystic Ovary Syndrome, PCOS）患者可能正在經歷的困擾。不少患者在確診後，需要靠長期服用避孕藥或排卵藥來控制月經，但臨床觀察發現，往往一停藥，生理週期便會恢復紊亂。
從中醫角度來看，這類問題多與「肝、脾、腎」三臟功能失調有關，進一步導致氣血不和、痰濕瘀滯，影響排卵功能。中醫重視整體調理，幫助身體恢復自然平衡，重建穩定而規律的月經週期。
PCOS 臨床特徵：除了月經紊亂，你還需留意這些症狀!
多囊卵巢綜合症的臨床表現多樣，患者可能出現以下一項或多項症狀：
- ✔ 經期紊亂：月經週期間隔超過35天，甚至數月不來潮，或出現異常子宮出血等。
- ✔ 體重增加：容易肥胖，尤其是腹部脂肪堆積明顯。
- ✔ 暗瘡
- ✔ 多毛症：面部、胸腹等部位出現過多毛髮。
- ✔ 不孕：因排卵障礙而難以懷孕。
如何判斷自己是否患上 PCOS？
多囊卵巢綜合症的診斷方法包括進行驗血和超聲波檢查。若符合以下三項中的至少兩項，即可確定為多囊卵巢綜合症：
- ● 月經紊亂：月經稀發，週期大於35天以上，甚至閉經。
- ● 高雄激素表現：體毛過多、暗瘡反覆，驗血顯示雄激素水平升高。
- ● 超聲波檢査異常：單側或雙側卵巢有12個或以上小卵泡，或卵巢體積增大。
為什麼會有多囊卵巢？了解成因與現行治療選擇
多囊卵巢綜合症的主因是荷爾蒙失衡。當體內激素分泌失調，卵巢便無法正常排卵，導致多個小卵泡同時停滯發育，在卵巢中積聚形成多囊形態。由於排卵受阻，月經周期隨之紊亂，容易導致月經延後，甚至出現閉經或備孕困難。
西醫常見的治療方式包括：
- ● 避孕藥： 調節月經週期。
- ● 排卵藥： 用於有生育需求的患者助孕。
- ● 二甲雙胍 (Metformin)： 改善胰島素阻抗。
雖然這些方法能控制當下的症狀，但並非從體質層面著手。因此，不少患者在停藥後，月經週期又恢復紊亂，症狀也容易反覆出現。
中醫辨證：多囊卵巢綜合症(PCOS) 常見的 3 大證型
根據個別症狀的不同，多囊卵巢綜合症在中醫屬於「月經不調」、「閉經」、「不孕」等範疇。其根本原因在於腎、肝、脾三臟功能失調，導致氣血不和、痰濕瘀滯，結於胞宮。臨床上常見以下三種證型：
1. 肝鬱化火型
● 臨床表現： 情緒壓力大、易怒、乳房脹痛、面部痤瘡、口苦。月經週期不規律，經血色暗且伴有血塊。
● 治療原則： 疏肝清熱、理氣調經。
● 常用方藥： 柴胡、白芍、黃芩等。
2. 痰濕阻滯型
● 臨床表現： 容易肥胖、身體沉重、疲倦、皮膚油膩、大便黏。月經常延遲或出現閉經
● 治療原則： 健脾化痰、利濕調經。
● 常用方藥： 半夏、陳皮、茯苓等。
3. 腎虛型
● 臨床表現： 腰痠、頭暈、疲乏、備孕困難。月經週期後期、經量稀少且色淡。
● 治療原則： 補腎填精、調養沖任。
● 常用方藥： 熟地、山藥、鹿角膠等。
中醫如何治療多囊卵巢綜合症(PCOS)
1. 內服中藥與「週期療法」
中醫治療以「辨證論治」為核心，根據患者個人體質用藥，採用疏肝清熱、健脾化痰、補腎調經等治法。臨床上常結合「週期療法」，按照月經週期的不同階段調整用藥：
- ● 經前期： 著重疏肝理氣
- ● 經後期： 側重滋陰養血。
通常建議療程需持續三個月以上，以逐步改善月經週期和排卵功能。
2. 針灸治療
透過針刺全身穴位，達到補益腎氣，健脾疏肝的作用，有助促進排卵及改善荷爾蒙平衡。常用的穴位有三陰交、太沖、陰陵泉等。
臨床閉經案例分享：
一名 19 歲女性患者，因停經三個月就診。其月經週期長期不規規律，約一至兩個月才來潮一次（週期 45-60 天），近月因壓力大導致三個多月未有來經，經婦科檢查後確診為「多囊卵巢綜合症」。她因不想長期服用西藥荷爾蒙藥物，前來尋求中醫調理，希望穩定月經週期。
辨證分析： 患者體型中等，就診時面部痤瘡嚴重，同時伴有睡眠質素欠佳、自覺壓力大及經前乳房脹痛等困擾。這個情況屬於肝鬱腎虛型閉經。
治療成果： 治療原則以「疏肝解鬱、補腎安神」為主。給予中藥內服並配合每週一次針灸。
中藥： 柴胡、白芍、梔子等
針灸： 三陰交穴、太衝穴、太溪穴等
- ✔ 一週後： 睡眠質素已有改善
- ✔ 一個月後： 月經順利來潮
- ✔ 持續調理： 患者的月經週期縮短至約35天，面部痤瘡亦明顯改善
「中醫透過辨證論治與週期調理，目標不僅是恢復月經，更能同步改善睡眠與皮膚。建議及早調理，讓身體重拾正常節律。」
何子殷中醫師
除了治療還能做什麼？日常生活小貼士
除了中藥與針灸調理，日常飲食與生活習慣也是影響多囊卵巢綜合症恢復的關鍵。
飲食管理： 建議減少高糖、高脂食物，避免血糖波動；同時應避免冷飲與生冷食物，以免損傷脾胃運化功能，加重痰濕體質。
作息調節： 規律的作息十分重要。熬夜會耗傷陰血，進一步影響內分泌穩定。保持適量運動，有助於氣血循環、改善肥胖傾向。
壓力管理： 長期壓力過大會導致肝氣鬱結，建議適時紓壓，讓身體處於較放鬆的狀態，更有利於整體調理。
備註：
以上資料只供參考，如有疑問，請諮詢相關註冊中醫師。