慢性蕁麻疹
為甚麼秋冬特別易惡化？
蕁麻疹，俗稱「風癩」，是一種常見的皮膚病。當皮膚反覆出現風團、紅腫及瘙癢，且症狀持續超過六週，便屬於「慢性蕁麻疹」。此病不僅影響日常生活，成為許多患者的長期困擾。這類患者往往一年四季都可能發作，但尤其在秋冬季節更容易加重，影響睡眠、情緒與生活品質。
中醫將蕁麻疹稱為「癮疹」，認為其發作與「風邪」密切相關。根據臨床表現，可分為多種證型，而對於反覆發作、纏綿難癒的慢性蕁麻疹，「血虛風燥」是最常見的類型之一，這類型往往容易在秋冬加重。
為什麼秋冬容易令蕁麻疹惡化？
1. 風燥為標
- 秋冬季節的「燥邪」與「寒邪」是誘發慢性蕁麻疹的關鍵因素。
- 秋天乾燥容易耗傷人體津液，使皮膚屏障功能減弱，導致瘙癢更明顯；
- 冬天寒冷則會令氣血收斂凝滯，循環減慢，皮膚得不到足夠滋養，風團就更容易反覆出現。
- 季節轉換/室內外溫差大（如冷室外 ⇄ 暖室內)，從寒冷的室外進入溫暖的室內，溫差刺激更容易誘發風團產生。
2. 血虛為本
許多慢性蕁麻疹患者本身就有「血虛」的體質。秋冬季節，人體的氣血會順應自然規律，氣血內守，使皮膚失去滋養，加重瘙癢與風團反覆發作。
治療原則：養血潤燥、祛風止癢，由內改善體質。
透過滋養陰血來濡潤肌膚，使內生虛風自然平息，從根本緩解症狀。
秋冬天慢性蕁麻疹有什麼典型症狀？
風團外觀
風團色澤相對較淡，呈淡紅色或接近膚色。
皮膚狀態
比較乾燥、粗糙，甚至會有脫屑或色素沉澱。
瘙癢規律
尤其在夜晚就寢時會加重。
全身症狀
伴隨面色萎黃或蒼白、頭暈、失眠、唇甲色淡等症狀。
中醫如何治療慢性蕁麻疹？
中醫治療方向：治風先治血，標本同治
慢性蕁麻疹往往有血虛風燥特點，中醫治療此證遵循「治風先治血，血行風自滅」之法，以養血滋陰、潤燥祛風為主要治則。內外同治，調理氣血，從根本改善體質。
1. 內服中藥：養血潤燥、祛風止癢
常用中藥：
- 當歸、生地、白芍：養血滋陰，改善皮膚乾燥
- 防風、荊芥：祛風止癢
中醫師會根據患者的具體情況來進行加減，標本兼治。
2. 針灸：調和氣血，減少瘙癢
針灸治療對減少發作的次數、範圍和瘙癢有一定的功用，調理一身的氣血，可達到驅散風邪的作用。
常用穴位包括：
- 血海、三陰交：健脾補血、潤燥止癢
- 足三里：健脾益氣，助氣血生化
- 曲池、合谷：疏風清熱、通絡止癢
部分患者在治療後，當晚睡眠也會改善。
3. 外用中藥膏：緩解乾燥與痕癢
外用中藥膏可：
- 直接舒緩皮膚乾燥和痕癢
- 修復皮膚屏障
- 減少抓癢導致的二次傷害
配合內服中藥與針灸，增強療效。
真實病案分享
患者：33 歲女性
主訴：過去兩年全身反覆出現淡紅色風圑，皮疹會在天氣轉變時尤其明顯，發作時瘙癢劇烈、夜間特別嚴重，每天或隔天發作，需要定期服用抗敏藥維持。就診時見四肢皮膚留有抓痕，並伴有疲倦、失眠、胃口不佳。
辨證：血虛風燥證
治法：益氣養血、祛風止癢，採用中藥配合針灸治療。
治療成果：
- 1 週後：風圑發作的次數、範圍和瘙癢程度已減少，減少服抗過敏藥。
- 2 個月後：症狀明顯改善，風團基本平伏，瘙癢感不明顯，成功完全停用抗敏藥，生活品質大幅提升。
生活調理小貼士｜改善秋冬天慢性蕁麻疹
對於慢性蕁麻疹，日常調養與食療的配合能有助改善病情。
✔ 急性發作時
- 用輕拍代替搔抓
- 風團偏紅熱時，可冷敷患處10分鐘來緩解瘙癢
✔ 飲食建議
- 多食用黑芝麻、木耳等養血潤燥食材
- 避免辛辣、油炸食物，亦要避免蝦、蟹、鵝等容易「發」的食物
✔ 作息關鍵
- 避免熬夜：夜晚是陰血修復的黃金時間
- 適量運動，促進循環
✔ 皮膚護理
- 選擇溫和沐浴露
- 浴後及時保濕
- 避免過熱、過久的熱水澡
✔ 情緒管理
保持心情愉悅，避免過度思慮。