面上佈滿丘疹、膿皰？「痘痘」反覆發作？
中醫助你擺脫暗瘡困擾
相信不少人曾有「痘痘」困擾。大眾所指的「痘痘」或「暗瘡」，一般都是指尋常型痤瘡。如果在初期未能控制痘痘的發展，面上的粉刺會變成丘疹、膿皰、結節等損害，十分影響外觀，且容易反覆發作，難以斷尾。中醫能透過中藥、針灸治療等，改善陰陽平衡，逐漸減少痤瘡的發作，打破復發的循環。
暗瘡發展的四個階段
隨著尋常型痤瘡的演變過程，發展出以下的階段：
屬於暗瘡的早期階段。由於毛孔出現堵塞，形成白頭或黑頭。
皮膚淺層開始出現發炎，皮膚凸起紅色的小硬塊。
紅腫頂端伴有黃色膿頭，此時毛囊內的細菌大量繁殖，引發劇烈發炎。
硬塊變為結節，觸摸時硬而痛，容易留下疤痕。
暗瘡病情控制不佳將會發展成結節型，容易留下疤痕。及早進行治療能有效減少炎症，使暗瘡消散，防止留疤。
為什麼暗瘡反覆發作？
痤瘡通常不是由單一原因引起。在飲食上，過多肥膩、辛辣、油炸、甜品等會令脾胃受損，積熱生濕。除此之外，生活作息上的不平衡，如長期熬夜、容易擔憂、居住環境悶熱潮濕亦是誘發痤瘡的原因。
此外，腎陰虛是發生痤瘡的常見體質。當腎陰不足時，體內虛火容易上升，與濕熱交織，導致痤瘡常在停藥後反彈。
累積一段時間後，體內濕熱與虛火堆積，上犯於面，引發劇烈的炎症反應，形成痤瘡。在丘疹膿皰期，痤瘡常見紅腫明顯、膿皰較多、同時伴有皮膚油膩、便秘、口渴等不適。在此時，及時進行治療能防止病情加深，減少留疤的機會。
中醫如何治療丘疹膿皰期？
臨床上有許多患者在求診時合併出現粉刺、丘疹、膿皰等皮損，中醫認為痤瘡多屬脾胃濕熱、毒火上攻，治療上以清熱解毒、排膿消腫為核心，先讓膿皰凋謝結痂，再逐漸減少丘疹、泛紅。
1. 中藥內服：清熱化濕、排膿解毒
在丘疹膿皰期，濕熱毒邪互相交蒸，發炎情況劇烈。此階段的治療以清熱化濕、排膿解毒為主，並兼顧滋腎養陰，臨床上常選用枇杷葉、連翹、女貞子等中藥，從本質滋養腎陰、平抑虛火。如果女性同時伴有月經不調的問題，調經亦是治療痤瘡的方向之一。
2. 針灸治療：清熱消腫
針灸能透過調節整體氣血，抑制炎症發展。合谷、曲池等穴位具有良好的清熱作用，再配合局部針刺及耳尖放血，有助引熱外出，使紅腫消散。
3. 外用中藥膏：加速收斂，減輕灼熱
中藥膏能收斂瘡口，幫助膿頭快速乾涸、結痂，並減輕局部灼熱的感覺。
不少患者曾服用A酸或抗生素，雖然在服藥期間能壓制油脂分泌與發炎，但停藥後痤瘡往往反覆出現。中醫治療著重治本，透過調理臟腑功能，清除體內濕熱，滋養肝腎，改善容易長痘的體質，使痤瘡不易復發。
病案分享：重拾平滑肌膚
一名23歲女性因面部暗瘡反覆發作三年多前來求診。初診時，患者面部油脂分泌旺盛，兩頰及下顎可見丘疹、粉刺和膿皰。患者長期偏好煎炸食物，並有經痛病史，每逢經期前暗瘡會加重。月經色澤偏暗，夾有血塊，同時伴有排便困難、口乾等症狀。
辨證屬於肝鬱化火、濕熱蘊結。治療以疏肝解鬱、清熱解毒為法，結合中藥內服與針灸治療。
治療一個月後：面部膿皰減少，丘疹顏色減淡。月經血塊減少，經痛程度亦見緩解。皮膚初步度過發炎階段，進入調理期。
治療三個月後：皮膚狀態穩定，丘疹平伏。月經期間僅有輕微腹脹，不影響日常生活。
🌿 中藥：桑白皮、黃芩、益母草
📍 針灸：印堂、地倉、三陰交
「許多患者試過A酸、抗生素停藥後又復發。中醫能透過調理臟腑功能，清除體內濕熱，消除膿皰和丘疹，改善容易生暗瘡的體質，使暗瘡不易復發。」
何子殷中醫師
日常調護貼士
- 飲食戒口：避免進食高糖、油炸、辛辣食物。
- 拒絕擠壓：自行擠壓容易導致發炎加重，遺留疤痕。
- 忌過度使用化妝品，避免堵塞毛孔。
- 規律作息：充足的睡眠有助身體修復。
總結：
中醫能透過調理臟腑功能，清除體內濕熱，消除膿皰和丘疹，改善容易長痘的體質，使痤瘡不易復發。
何子殷中醫師
香港註冊中醫師
🎓 香港大學中醫全科學學士（全日制）
🎓 香港大學中醫學碩士（婦科學）
何醫師畢業後曾於醫管局三方合作診所工作多年，擅長婦科、皮膚科及痛症治療，對乳腺疾病、子宮肌瘤、濕疹、蕁麻疹等疾病累積豐富臨床經驗。
備註：
以上資料只供參考，如有疑問，請諮詢相關註冊中醫師。