中醫皮膚科 | 慢性蕁麻疹 - 為甚麼秋冬特別易惡化?

蕁麻疹，俗稱「風癩」，是一種常見的皮膚病。當皮膚反覆出現風團、紅腫及瘙癢，且症狀持續超過六週，便屬於「慢性蕁麻疹」。此病不僅影響日常生活，成為許多患者的長期困擾。這類患者往往一年四季都可能發作，但尤其在秋冬季節更容易加重，影響睡眠、情緒與生活品質。

中醫將蕁麻疹稱為「癮疹」，認為其發作與「風邪」密切相關。根據臨床表現，可分為多種證型，而對於反覆發作、纏綿難癒的慢性蕁麻疹，「血虛風燥」是最常見的類型之一，這類型往往容易在秋冬加重。

為什麼秋冬容易令蕁麻疹惡化？

1. 風燥為標

秋冬季節的「燥邪」與「寒邪」是誘發慢性蕁麻疹的關鍵因素。
秋天乾燥容易耗傷人體津液，使皮膚屏障功能減弱，導致瘙癢更明顯；
冬天寒冷則會令氣血收斂凝滯，循環減慢，皮膚得不到足夠滋養，風團就更容易反覆出現。
季節轉換/室內外溫差大（如冷室外 ⇄ 暖室內)，從寒冷的室外進入溫暖的室內，溫差刺激更容易誘發風團產生。

2. 血虛為本

許多慢性蕁麻疹患者本身就有「血虛」的體質。秋冬季節，人體的氣血會順應自然規律，氣血內守，使皮膚失去滋養，加重瘙癢與風團反覆發作。

治療原則：養血潤燥、祛風止癢，由內改善體質。透過滋養陰血來濡潤肌膚，使內生虛風自然平息，從根本緩解症狀。

秋冬天慢性蕁麻疹的典型症狀

中醫治療方向：治風先治血，標本同治

慢性蕁麻疹往往有血虛風燥特點，中醫治療此證遵循「治風先治血，血行風自滅」之法，以養血滋陰、潤燥祛風為主要治則。內外同治，調理氣血，從根本改善體質。

1. 內服中藥：養血潤燥、祛風止癢

常用中藥：

當歸、生地、白芍：養血滋陰，改善皮膚乾燥
防風、荊芥：祛風止癢

中醫師會根據患者的具體情況來進行加減，標本兼治。

2. 針灸：調和氣血，減少瘙癢

針灸治療對減少發作的次數、範圍和瘙癢有一定的功用，調理一身的氣血，可達到驅散風邪的作用。

常用穴位包括：

血海、三陰交：健脾補血、潤燥止癢
足三里：健脾益氣，助氣血生化
曲池、合谷：疏風清熱、通絡止癢

部分患者在治療後，當晚睡眠也會改善。

3. 外用中藥膏：緩解乾燥與痕癢

外用中藥膏可：

直接舒緩皮膚乾燥和痕癢
修復皮膚屏障
減少抓癢導致的二次傷害

配合內服中藥與針灸，增強療效。

真實病案分享

患者：33 歲女性 主訴：過去兩年全身反覆出現淡紅色風圑，皮疹會在天氣轉變時尤其明顯，發作時瘙癢劇烈、夜間特別嚴重，每天或隔天發作，需要定期服用抗敏藥維持。就診時見四肢皮膚留有抓痕，並伴有疲倦、失眠、胃口不佳

辨證：血虛風燥證 治法：益氣養血、祛風止癢，採用中藥配合針灸治療。

治療成果：

1 週後：風圑發作的次數、範圍和瘙癢程度已減少，減少服抗過敏藥
2 個月後：症狀明顯改善，風團基本平伏，瘙癢感不明顯，成功完全停用抗敏藥，生活品質大幅提升。

生活調理小貼士｜改善秋冬天慢性蕁麻疹

對於慢性蕁麻疹，日常調養與食療的配合能有助改善病情。

✔ 急性發作時

用 輕拍代替搔抓
風團偏紅熱時，可冷敷患處10分鐘來緩解瘙癢

✔ 飲食建議

多食用黑芝麻、木耳等養血潤燥食材
避免辛辣、油炸食物，亦要避免蝦、蟹、鵝等容易「發」的食物

✔ 作息關鍵

避免熬夜：夜晚是陰血修復的黃金時間
適量運動，促進循環

✔ 皮膚護理

選擇溫和沐浴露
浴後及時保濕
避免過熱、過久的熱水澡

✔ 情緒管理

保持心情愉悅，避免過度思慮

總結｜秋冬天反覆蕁麻疹，中醫可從根本調理體質

面對反覆發作的慢性蕁麻疹，中醫通過辨證論治，針對個別體質根源進行調理，

配合持之以恆的生活調護，能有效改善體質，從根本上降低發作頻率與嚴重程度，讓患者逐步重獲健康肌膚。

備註：

以上資料只供參考，如有疑問，請諮詢相關註冊中醫師。