中醫婦科 | 卵巢早衰為什麼難懷孕？如何透過中醫調理助孕？
月經不規律、經量變少？嘗試懷孕許久，卻總是失望？做了試管、人工受孕，卻總是失敗？這可能與「卵巢功能下降」有關。
跟據嚴重程度，可以分為三個階段：
DOR（卵巢儲備功能下降） →POI（卵巢功能不全） → POF（卵巢早衰）。
原因包括遺傳、自體免疫、過度節食、壓力過大、環境荷爾蒙等因素有關。
為什麼卵巢功能下降會導致懷孕困難？
卵巢負責釋放卵子並分泌女性荷爾蒙，卵巢功能下降是一種功能性的衰退狀態，可以發生在任何年齡層，但隨年齡增長風險越高。
卵巢提早老化對懷孕的影響？
- 卵子數量與品質下降，導致受孕機率降低
- 即使懷孕，也較易出現胚胎發育不良或流產
- 做人工受孕或試管嬰兒時，反應差，可能取卵數少
卵巢功能下降的三個階段
卵巢儲備功能下降至卵巢早衰是連續的變化過程，DOR → POI → POF，越早發現與治療，恢復與助孕的機會越大！中醫透過調經補腎、疏肝養血，有助於恢復週期與排卵和改善卵子品質。
DOR（Diminished Ovarian Reserve，卵巢儲備功能下降)
指卵子庫存（AMH值）偏低、卵子品質下降，常見於 35歲以上的女性，月經可能正常，但經量減少，生殖能力已下降。 IVF-ET時會表現為卵巢低反應 (poor ovarian response, POR)，針對排卵藥反應差、卵泡少、取卵困難。
POI（Premature Ovarian Insufficiency，早發性卵巢功能不全）
更嚴重的卵巢功能減退，月經週期明顯延長或變得不規律，這時卵巢仍可能間歇性排卵，有機會透過治療恢復部分功能。
POF（Premature Ovarian Failure，卵巢早衰）
指女性在 40 歲前，卵巢功能完全衰退，出現停經、FSH顯著升高，卵巢幾乎無排卵。
中醫如何調理與助孕？
中醫認為「經水出諸腎」，腎藏精，主生殖，卵巢早衰多與「腎虛」有關。中醫會根據不同體質辨證施治，調整卵巢與子宮機能。
常見證型與治療原則：
1. 脾腎兩虛型
🔸特徵：月經量少、身體瘦弱、疲倦乏力、腸胃功能差
🔸治則：補腎健脾，調經助孕
🔸常用藥材：黨參、白朮、黃耆
2. 腎陰虛型
🔸特徵：月經量少，色鮮紅，或周期紊亂、閉經，口乾口苦，失眠
🔸治則：滋腎養陰，調經助孕
🔸常用藥材：熟地、菟絲子、龜板膠
3.肝鬱腎虛型
🔸特徵：精神壓力大，焦慮、緊張，失眠，常見於IVF-ET取卵階段卵巢低反應，卵子質量差，或反覆胚胎移植失敗，或妊娠後反覆流產。
🔸治則：疏肝補腎，固沖寧神
🔸常用藥材：柴胡、當歸、香附
4. 腎虛血瘀
🔸特徵：月經不調、經色暗、有血塊、常見於子宮內膜異位癥手術後卵巢功能減退，或高齡不孕合併子宮肌瘤
🔸治則：補腎活血，消癥助孕
🔸常用藥材：桂枝、桃仁、赤芍
🌿 針灸療法：
選取子宮穴、關元、三陰交等，促進氣血循環，改善卵巢與內分泌功能。
成功病案分享:
35歲女病人想懷孕，月經近一年明顯不規律，月經2-3個月才來一次，月經量明顯減少，月經色暗、有血塊。工作壓力大，容易緊張和失眠，檢查發現AMH值偏低，FSH 偏高。西醫認為即使做IVF，成功率較低。病人決定先用中醫方法調理，半年後再決定要否再做IVF。
📍中醫診斷：肝鬱腎虛
▶️治療方式：
- 服用補腎養血、調肝理氣中藥（如當歸、柴胡、香附、女貞子等）
- 針灸： 三陰交、關元穴
療效觀察：
治療3個月後，月經週期逐漸穩定，月經量增多，情緒改善，
第5個月後自然受孕！
黃金受孕期:
女性從月經第1天開始計算，週期的第14天左右將會進行排卵。
排卵後，卵子的存活時間約為24小時，精子在女性體內能存活約3天。
排卵期前5天到排卵後1天就是黃金受孕期。在期間行房，就能有效提高受孕機率。
越早調理，助孕機會越高
建議有計劃生育的女性可以在懷孕前1-3個月配合中醫調理。中醫透過調經補腎、疏肝養血，有助於穩定排卵、改善卵子品質、調節內分泌，並幫助懷孕。
若你有月經不規律、月經量減少、不易懷孕等問題，建議先諮詢註冊中醫師。
備註：
以上資料只供參考，如有疑問，請諮詢相關註冊中醫師。